Teşekkürler...
Mesajınız gönderilmiştir.
Yayın Tarihi: 19.04.2010
Sağlık yardımları Sosyal Güvenlik Kurumunca karşılanan sigortalılar ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri, yol, gündelik ve refakatçi giderlerinden yararlanma esas ve usulleri ile bu hizmetlere ilişkin Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca belirlenen ödenecek bedellerin bildirilmesi amacı ile Sağlık Uygulama Tebliği 01.04.2010 günlü Resmi Gazete'de yayınlanarak yürürlüğe girmiştir
Bu tebliğ ile birlikte hizmet akdine bağlı olarak çalışan SSK ( 4/a ) sigortalıları açısından vizite kağıdı alma şartı kaldırılmıştır. Bu tebliğ ile birlikte SSK sigortalıları hiçbir vizite kağıdı almadan sağlık kuruluşlarına başvurabileceklerdir. Ancak iş kazası, meslek hastalığı ve adli vakalarda vizite kağıdı hazırlanması şart devam etmektedir.
Sağlık Uygulama tebliğinin bir diğer önemli düzenlemesi ise ayakta tedavi ve diş hekimi muayenelerindeki katılım paylarına ilişkin düzenlemesi olmuştur. Buna göre Birinci basamak sağlık kuruluşları ve aile hekimliği muayenelerinde 2 TL, ikinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL, özel sağlık kurumlarında 15 TL olarak uygulanmaya devam edilecektir. Yürürlüğe girdiği dönemlerde kamuoyunda büyük tepki çeken katılım payı uygulaması bu tebliğde de sürdürülmüş ancak katılım paylarına herhangi bir zam yapılmamıştır.
Birinci basamak sağlık kuruluşu kavramından anlaşılması gereken Kamu idareleri bünyesindeki kurum hekimlikleri, sağlık ocağı, verem savaş dispanseri, ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, sağlık merkezi ve toplum sağlığı merkezi ile Sağlık Bakanlığı tarafından aile hekimi olarak yetkilendirilen aile hekimleri, 112 acil sağlık hizmeti birimi, üniversitelerin medikososyal birimleri, Türk Silahlı Kuvvetlerinin birinci basamak sağlık üniteleri, belediyelere ait polikliniklerdir. Buralarda yapılacak muayenelerine ilişkin 2 TL tutarındaki katılım payı, kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilecektir.
Kamu hastanelerinde muayene katılım bedeli tahsili
İkinci basamak resmi sağlık kuruluşundan ise Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan devlet hastaneleri ve dal hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri, entegre ilçe hastaneleri, Sağlık Bakanlığına bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri, Türk Silahlı Kuvvetlerinin eğitim ve araştırma hastanesi olmayan hastaneleri, belediyelere ait hastaneler ile kamu kurumlarına ait tıp merkezleri ve dal merkezleri, İstanbul Valiliği Darülaceze Müessesesi Müdürlüğü Hastanesi anlaşılmaktadır. Üçüncü basamak resmi sağlık kuruluşundan ise Sağlık Bakanlığına bağlı eğitim ve araştırma hastaneleri ve özel dal eğitim ve araştırma hastaneleri ile bu hastanelere bağlı semt poliklinikleri, üniversite hastaneleri ile bu hastanelere bağlı sağlık uygulama ve araştırma merkezleri, enstitüler ve semt poliklinikleri, üniversitelerin diş hekimliği fakülteleri, Türk Silahlı Kuvvetlerine bağlı tıp fakültesi hastanesi ile eğitim ve araştırma hastaneleri, Bezm-i Âlem Valide Sultan Vakıf Gureba Eğitim ve Araştırma Hastanesi anlaşılmaktadır. Buralarda yapılan muayeneler için 8 TL olarak öngörülen katılım payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL'lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilecektir.
b) Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilecektir.
Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayeneler için 15 (onbeş) TL öngörülen katılım payının;
a) Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL'lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilecektir.
b) Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL'lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.
Görüldüğü üzere Sağlık Uygulama Tebliği ile birlikte sağlık yardımları için bilet gibi kullanılan vizite kağıdı kavramı tarihe karışmaktadır. Ancak sosyal devlet ilkesi içerisinde asla kabul edilemeyecek olan katılım payı uygulaması devam ettirilmiştir. Sosyal Güvenlik uygulamasındaki açığı kapatmaktan başka bir amaca hizmet etmeyen bu uygulamanın da bir an evvel tarihe karışması dileğiyle.
HUKUK KATEGORİSİ ALTINDA YER ALAN DİĞER MAKALELER
Yazan: Av. Ali Yüksel / İş ve Borçlar Hukuku Uzmanı
Yayın Tarihi: 12.03.2012
Yargıtay 9. Hukuk Dairesi'nin 11.7.2011 tarih 2009/19275 E. 2011/23293 K. sayılı kararı iş koşullarında esaslı değişikliği ayrıntılı bir şekilde... 
Yazan: Av. Ali Yüksel / İş ve Borçlar Hukuku Uzmanı
Yayın Tarihi: 29.02.2012
Yargıtay 21. Hukuk Dairesi'nin 14.07.2011 tarih 2010/3879 E. ve 2011/6343 K. sayılı kararı hizmet tespiti davasının kamu düzeninden olması sebebi ile...
Yazan: Av. Ali Yüksel / İş ve Borçlar Hukuku Uzmanı
Yayın Tarihi: 04.08.2010
27.07.2010 tarihinde yayınlanan "4904 Sayılı Türkiye İş Kurumu Kanunu'nun 20. maddesine ve 4857 Sayılı İş Kanunu'nun 108. maddesine İstinaden...
