ARA
İŞ'TE BAŞARI HİKAYELERİ

Bony Tekstil Başarı Hikayesi

Bony Tekstil

Çorap sektörüne yönelik olarak, Hasan Gülkaya tarafından üretim ve satış amacıyla 1986 yılında kurulan, ülkemizde sektörünün öncüsü olan BONY, kurulduğundan bu yana planlı, programlı ve istikrarlı büyüyerek, mükemmelliyetçi bir tutumla, müşteri odaklı çalışma prensibi edinmiştir... Devamı

Hastane, isterse ek ücreti sigortacıya fatura edecek

Google Facebook del.icio.us StumbleUpon Twitter Digg

10.07.2012 Salı - ANKARA

Vatandaş tedavi ücretlerinin SGK tarafından ödenmesi gereken sağlık hizmetleri kuruma, ilave ücret ise özel sigorta şirketine fatura edilebilecek.


"Tamamlayıcı veya Destekleyici Sağlık Sigortası" kapsamında, vatandaşlar özel sigorta şirketleri ile anlaşma yapabilecek. Bu kapsamdaki vatandaşların tedavi ücretlerinin SGK tarafından ödenmesi gereken sağlık hizmetleri kuruma, ilave ücret ise özel sigorta şirketine fatura edilebilecek.

SGK tarafından kapsama alınmayan, kapsama alındığı halde kısmen karşılanan, yani cepten ilave ücret ödenmesi yapılan ya da bireylerin daha yüksek standartlarda sağlık hizmeti talep ettiği durumlarda devreye giren özel sağlık sigortası olarak tanımlanan "Tamamlayıcı Sağlık Sigortası", yıllardır Almanya, Hollanda ve Fransa gibi birçok gelişmiş ülkede uygulanıyor.

Türkiye'de 2000'li yılların başından itibaren yoğun şekilde tartışılmaya başlanan "Tamamlayıcı Sağlık Sigortası", ilk kez 5510 sayılı Kanun'un 98. maddesinde konu edildi. 2011 yılının Ekim ayında yayımlanan Orta Vadeli Program'da (2012-2014) "tamamlayıcı emeklilik ve sağlık sigortası modellerinin geliştirileceği" konusuna yer verildi.

Kanunun 98. maddesinde, konuyu sigortacılık ilkeleri çerçevesinde düzenleme görevi, SGK'nın uygun görüşü alınmak koşuluyla Hazine Müsteşarlığı'na verildi. SGK'nın "Tamamlayıcı Sağlık Hizmetleri Sigortası"nı başlattığı genelge, Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdi.

Genelge ile önceden ilave ücret, otelcilik ücreti gibi hastalar tarafından cepten ödenen kısımların sigorta şirketleri tarafından ödenmesi sağlandı. Yani, SGK tarafından ödenmesi gereken sağlık hizmetleri kuruma, ilave ücret ise özel sigorta şirketine fatura edilebilecek.

Genelge ile SGK kapsamından çıkarılıp özel sigorta kapsamına alınan herhangi bir sağlık hizmeti bulunmuyor ve SGK tarafından karşılanan sağlık hizmetleri aynı şekilde karşılanmaya devam edilecek. Tamamlayıcı Sağlık Hizmeti Sigortası yaptırmak tamamen vatandaşların isteğine bağlı olacak.

Hangi hizmetler kapsamda?

SGK tarafından finansmanı sağlanmayan estetik girişimler, akupunktur gibi alternatif tedaviler gibi sağlık hizmetleri, ilave ücret tutarları, otelcilik ücreti gibi hastadan alınabilecek tutarlar ve özel hastane ile sigorta şirketi arasında yapılabilecek anlaşmaya göre SUT fiyatları üzerinde kalan tutarlar, "Tamamlayıcı Sağlık Hizmeti Sigortası" kapsamında bulunacak. Ancak, kanun gereği hasta katılım payları özel sigorta konusu yapılamayacak.

Özel hastane ile sigorta şirketi anlaşma yapabilecek

Düzenlemeye göre, sigorta şirketi ile özel hastane bir sağlık hizmetinin fiyatı konusunda kendi arasında bir anlaşma yapabilecek. Bu durumda, sağlık hizmet bedelinin SUT fiyatı SGK'ya, SUT'un üzerinde kalan kısmı da sigorta şirketine fatura edilebilecek.

Örneğin, "Tamamlayıcı Sağlık Hizmeti Sigortası" yaptıran bir kişi, normal doğum için sözleşmeli/protokollü bir sağlık hizmet sunucusuna başvurduğunda, SUT fiyatı olan bedel SGK'ya, hastanenin talep ettiği ilave ücret ise özel sigorta şirketine fatura edilebilecek. Sigorta şirketi ile hastane arasındaki "normal doğum fiyat anlaşması" da yine sigorta şirketi tarafından karşılanacak.

Önceki Haber Sonraki Haber

DİĞER KATEGORİSİ ALTINDA YER ALAN DİĞER HABERLER

'Pasaport ve ehliyet'te yeni dönem

02.04.2018 - İSTANBUL

Pasaport ve sürücü belgeleri bugünden itibaren nüfus müdürlüklerinden verilmeye başlanacak.... Devamı

Maraş'ta Ekstrem Spor Merkezi kurulacak

27.03.2018 - KAHRAMANMARAŞ

Kapıçam Tabiat Parkı'nda 70 bin metrekare büyüklüğünde Ekstrem Spor Merkezi oluşturulacak.... Devamı

Kocaeli'den 5 yılda 1024 yatırım

26.03.2018 - KOCAELİ

Kocaeli Büyükşehir Belediye Başkanı Karaosmanoğlu, kentin nüfusunun her yıl 50 bin arttığını söyledi.... Devamı

Ormanlar dünya nüfusunun %20'sine geçim olanağı sağlıyor

23.03.2018 - ANKARA

Bugün yaklaşık 1.8 milyar insan arazi bozulumu ve çölleşmeden etkileniyor. Ormanlık arazinin en az yüzde 65'i bozulmuş durumda.... Devamı

Türkiye soy ağacı için uykusuz kaldı

16.02.2018 - ANKARA

İçişleri Bakanlığınca e-Devlet uygulaması üzerinden verilen "Alt-üst soy raporu" hizmeti kapsamında 23.00 ila 07.45 saatlerinde 3 milyon 109 bin 468 belge üretildi."Alt-üst soy raporu"nda bir gecede 3 milyon 109 bin 468 belge üretildi.... Devamı